비급여 안내
1-1장 상급병실료차액
1-1장 상급병실료차액
| 분류 |
항목 |
진료비용등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료재료대 |
약제비 |
| 비용 |
약제비 |
포함여부 |
포함여부 |
| 상급병실료 차액 |
1인실 |
ABZ01 |
|
150,000 |
|
|
|
|
|
| 상급병실료 차액 |
2인실 |
ABZ02 |
|
120,000 |
|
|
|
|
|
| 상급병실료 차액 |
3인실 |
|
|
70,000 |
|
|
|
|
|
| 상급병실료 차액 |
4인실 |
ABZ02 |
|
50,000 |
|
|
|
|
|
2장 초음파검사료
2-1장 초음파검사료
| 분류 |
항목 |
진료비용등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료재료대 |
약제비 |
| 비용 |
약제비 |
포함여부 |
포함여부 |
| 초음파 검사료 |
Breast |
N500006 |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
Thyroid, Neck |
N500009 |
|
10,000 |
|
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
초음파 - 복부 |
|
|
120,000 |
|
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
근골격초음파(특수) |
N500018 |
|
30,000 |
|
|
|
|
부위별 |
| 초음파 검사료 |
근골격초음파(신경) |
N500019 |
|
20,000 |
|
|
|
|
부위별 |
| 초음파 검사료 |
근골격초음파(단순) |
N500023 |
|
7,000 |
|
|
|
|
부위별 |
| 초음파 검사료 |
근골격초음파(복잡) |
N500024 |
|
10,000 |
|
|
|
|
부위별 |
| 진단 검사료 |
(비급여)코로나 간이검사 |
COVK |
|
25,000 |
|
|
|
|
항체확인검사 |
| 진단 검사료 |
(비급여)코로나 항체검사 |
CZ001 |
|
50,000 |
|
|
|
|
항체확인검사 |
| 진단 검사료 |
핵산증폭-신종코로나검사 |
D658397C |
|
62,390 |
|
|
|
|
PCR 검사 |
| 진단 검사료 |
SARS-CoV-2 항원검사 |
D6620 |
|
12,550 |
|
|
|
|
신속항원검사 |
| 진단 검사료 |
SARS-CoV-2 항원검사
(보호자 면회용) |
D6620-2 |
|
25,000 |
|
|
O |
|
접촉면회용 |
7장 이학요법료(물리치료료)
7장 이학요법료(물리치료료)
| 분류 |
항목 |
진료비용등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료재료대 |
약제비 |
| 비용 |
약제비 |
포함여부 |
포함여부 |
| 기본물리치료료 |
도수치료(1일당) |
MX122 |
1일당 |
|
30,000 |
90,000 |
X |
X |
치료시간별 산정, 주말/야간 |
| 기본물리치료료 |
도수치료(입원1일당) |
MX122 |
1일당 |
|
20,000 |
40,000 |
X |
X |
치료시간별 산정 |
| 기본물리치료료 |
묶음도수 |
|
1일당 |
|
50,000 |
110,000 |
|
|
치료시간별 산정 |
| 기타 이학요법료 |
증식치료(사지관절) |
MY142 |
|
50,000 |
|
|
|
|
|
| 기타 이학요법료 |
증식치료(척추부위) |
MY143 |
|
20,000 |
|
|
|
|
|
| 기타 이학요법료 |
전산화 인지재활치료(주의,기억) |
|
|
20,000 |
|
|
|
|
|
| 기타 이학요법료 |
언어검사(K-WAB, K-BNT) |
|
|
50,000 |
|
|
|
|
|
| 기타 이학요법료 |
언어치료 |
MZ006 |
|
|
30,000 |
50,000 |
|
|
치료시간별 산정 |
9장 처치및수술료등
9장 처치및수술료등
| 분류 |
항목 |
진료비용등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료재료대 |
약제비 |
| 비용 |
약제비 |
포함여부 |
포함여부 |
| 근골 |
체외충격파치료(단순) |
SZ084 |
|
25,000 |
|
|
|
|
|
| 근골 |
체외충격파치료(복합) |
|
|
40,000 |
|
|
|
|
|
| 근골 |
체외충격파치료(단순+도수) |
|
|
|
50,000 |
80,000 |
|
|
치료시간별 산정 |
| 근골 |
체외충격파치료(단순+도수+운동치료) |
|
|
80,000 |
|
|
|
|
|
| 근골 |
체외충격파치료(복합+도수) |
|
|
60,000 |
|
|
|
|
|
| 근골 |
체외충격파치료(복합+도수+운동치료) |
|
|
100,000 |
|
|
|
|
|
17장 입원환자식대
10장 치과처치및수술료
| 분류 |
항목 |
진료비용등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료재료대 |
약제비 |
| 비용 |
약제비 |
포함여부 |
포함여부 |
| 입원환자 식대 |
일반식(보호자용) |
|
끼니 당 |
4,000 |
|
|
|
|
|
기타
기타
| 분류 |
항목 |
진료비용등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료재료대 |
약제비 |
| 비용 |
약제비 |
포함여부 |
포함여부 |
| 기타 |
독감확인용키트 |
|
1회 |
20,000 |
|
|
|
|
|
치료 재료대
치료 재료대
| 분류 |
항목 |
진료비용등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료재료대 |
약제비 |
| 비용 |
약제비 |
포함여부 |
포함여부 |
| 입원물품세트 |
환의 |
|
한벌 |
30,000 |
|
|
|
|
상의/하의 |
| 입원물품세트 |
침대시트 |
|
개당 |
20,000 |
|
|
|
|
|
| 외과용드레이프 |
옵사이트(OPSITE) 5*5cm |
|
개당 |
150 |
|
|
|
|
|
| 부직반창고 |
픽스몰(HYPAFIX) 10*10cm |
|
개당 |
250 |
|
|
|
|
|
약제비
약제비
| 항목 |
진료비용 등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
| 아르믹스주(250ml) |
645102113 |
40,000 |
|
| 슈프라민주(250ml) |
|
30,000 |
|
| 유박스비프리필드주 |
|
20,000 |
|
| 삭센다펜주 |
|
120,000 |
|
| 씬스펜정 37.5mg |
|
913 |
|
| 큐시미아캡슐7.5mg |
|
4,000 |
|
| 조스타박스주 |
655500901 |
180,000 |
|
| 프로디악스-23프리필드시린지 |
655501941 |
50,000 |
|
| 프리베나13주 |
648902271 |
130,000 |
|
| 녹십자티디백신프리필드시린지 |
|
30,000 |
|
| 100/100 알부민주 |
|
95,242 |
|
| 독감 (테라텍트 4가) |
|
35,000 |
|
| 오마프원리피트주 100mg |
|
50,000 |
|
| 판비콤주 4ml |
|
600 |
|
| 로와콜 연질캅셀 |
|
636 |
|
| 트란사민 캡슐 250mg |
|
330 |
|
| 제로이드 인텐시브 크림 MD80ml |
|
30,000 |
|
| 제로이드 인텐시브 로션 MD200ml |
|
35,000 |
|
| 비타민D3 비오엔주1ml |
|
30,000 |
|
| 히루안주 2ml |
|
12,500 |
|
| 메게프로현탁액10ml |
|
2,000 |
|
| 감마린디액 |
|
6,500 |
|
| 네오시덤연고 |
|
1,500 |
|
| 니조랄액 120ML |
|
19,000 |
|
| 오메크린 크림 |
|
10,000 |
|
| 오라메디 연고 |
|
2,710 |
|
| 유락신연고 |
|
3,600 |
|
| 맨소래담로션 100mg |
|
4,540 |
|
| 맨소래담로션 450mg |
|
14,000 |
|
| 리포직점안겔 10g |
|
3,300 |
|
| 삐콤정 |
|
18 |
|
| 둘코락스에스장용정 |
|
300 |
|
| 타스나정 |
|
41 |
|
| 트레스탄 캅셀 |
|
330 |
|
| 비타메진 캡슐 |
|
55 |
|
| 위너프페리주 (502ml) |
678900994 |
70,000 |
제증명수수료
제증명수수료
| 항목 |
진료비용 등(단위:원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
| 일반진단서 |
PDZ01 |
|
20,000 |
|
| 일반진단서(근로능력평가용) |
PDZ01 |
|
10,000 |
|
| 상해진단서(전치 3주이상) |
PDZ02 |
|
150,000 |
|
| 상해진단서(전치 3주미만) |
PDZ02 |
|
100,000 |
|
| 사망진단서 |
PDZ03 |
|
10,000 |
|
| 시체검안서 |
PDZ04 |
|
30,000 |
|
| 장애정도 심사용 진단서(신체적 장애) |
PDZ07 |
|
15,000 |
|
| 장애진단서(후유장애) |
PDZ07 |
|
100,000 |
|
| 병사용진단서 |
PDZ08 |
|
20,000 |
|
| 진료 확인서 |
PDZ09 |
|
3,000 |
|
| 입퇴원 확인서 |
PDZ09 |
|
3,000 |
|
| 통원 확인서 |
PDZ09 |
|
3,000 |
|
| 국민연금 장애심사용진단서 |
PDZ10 |
|
15,000 |
|
| 의무기록사본발급(1~5매) |
PDZ11 |
5매기본 |
1,000 |
|
| 의무기록사본발급(6매 이상) |
|
|
100 |
|
| 소견서(보험회사제출용) |
PDZ12 |
|
10,000 |
|
| 장애인증명서 |
PDZ17 |
|
1,000 |
|
| CD COPY |
|
1장 |
10,000 |
|
| 제증명서 사본 |
|
|
1,000 |
|
